作者：She21
2价、4价、9价HPV疫苗应该怎样选择？免疫的效能有多大的差别，效价高一定获益吗？看了近日发表的13万中国妇女HPV感染的数据分析，你一定就不再纠结了。
2020年，4月7日Frontier in Oncology在线发表了一篇中国13万妇女HPV感染数据分析的文章，该研究由华西医科大学附属第二医院，浙江省肿瘤医院等全国多个临床团队发起，旨在调查全国妇科门诊患者27种HPV的多重f感染模式和共感染偏好。
该研究在2014年7月1日至2016年12月31日期间，从全国七个地区（北京、上海、江苏、浙江、湖南、陕西、四川）的八家三级医院招募了137,943名妇科门诊患者，收集其宫颈脱落细胞样本，基于流式荧光检测平台对27种HPV（14种高危型别：16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68；3种可能高危型别：26, 53, 82；10种低危型别：6, 11, 40, 42, 43, 44, 55, 61, 81, 83）进行分型检测。 （Front. Oncol., 07 April 2020 | 网页链接）
主要发现：
1) 27种HPV的总感染率为23.5%。
2）不同年龄段HPV感染率呈“U”型双峰曲线，19岁以下和60岁以上感染率高于20-59岁组（图1）。（当然，妇科就诊人群年龄分布有较大影响）
3）14种宫颈癌高危型别整体感染率17.7%，最常见的高危型别为HPV 16、52和58（图2）。
4）2种尖锐湿疣相关HPV型别感染率1.4%, 其型别为低危型别HPV6、11（图2）。
5）HPV多重感染的比例为25.8%，其中双重感染的比例较高。
6）HPV 16/18与HPV 31共感染的可能性较高，而与HPV 52/58共感染的可能性不大（图3）。
HPV疫苗覆盖型别：
2价：高危型别 16、18
4价：高危型别 16、18；低危 6，11
9价：高危型别 16、18、31、33、45、52、58；低危 6，11
按文章提供数据，粗略计算疫苗接种型别感染率之和，和感染率覆盖百分比： 14高危+2低危总感染率：19.1% 2价：5.73%；感染率覆盖百分比 30% 4价：7.03%；感染率覆盖百分比 37% 9价：15.08%，感染率覆盖百分比 7
根据研究数据显示，在中国更加推荐打9价HPV疫苗，因为高价到这种程度，才真得有效哦！
图1：各地区不同年龄段HPV感染率呈“U”型双峰曲线。 A，高危型别；B 低危型别
图2：A， 17种HPV高危和B，10种HPV低危感染率分布