- 心梗救治 -
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，2014年，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会成立了“心梗救治日”，并确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”，旨在提醒公众牢记心梗急救的两个“120”：一是及时拨打急救电话120，二是把握黄金救治120分钟。
近期，49岁的李先生（化名）因为持续胸痛不适至普陀区人民医院胸痛中心就诊，心电图检查提示“急性下壁心肌梗死”。在急诊室询问病史时李先生说道，他因为工作经常出差在外，5年前因为“急性心肌梗死”在外地医院行急诊冠脉造影并植入支架1枚，在术后复查无异常后自行停用相关药物半年。医院心血管内科胸痛中心团队立即启动心梗救治流程，1小时内将患者送至导管室行急诊冠脉造影。
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在急诊冠脉造影中发现李先生之前心梗植入支架的血管位置再次出现狭窄，并完全堵住了血管，心血管内科胸痛中心团队争分夺秒，通过精准的介入治疗成功让堵塞的血管恢复血流。术后李先生转至CCU病房住院治疗，病情好转平稳后已顺利出院。
心血管内科王明亮主任医师表示：急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，及时就诊开通堵塞的血管是非常关键的，同时，长期规范的用药也非常重要。本次就诊的李先生因为自行停药导致了导致了再次心肌梗死的发生，这是十分危险的。广大患者需要注意的是，急性心肌梗死以及冠心病的治疗中介入治疗只是第一步，术后长期药物治疗是必不可少的。药物治疗是二级预防的重要方法，应用药物预防或延缓动脉粥样硬化、维持血管及支架畅通非常关键。
急性心肌梗死常用药物小科普
“血管疏通”—抗血小板聚集类药物
血小板的激活与聚集在动脉血栓形成中具有重要作用，因此抗血小板是治疗冠心病的关键。抗血小板聚集类药物的主要作用是阻止血小板聚集，预脉血管堵塞，起到具有“疏通”血管的作用，是急性心肌梗死治疗的基石，心梗患者需要长期服用。常见的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
“血管防锈”—降血脂类药物
血管就像水管，心血管疾病患者的血管容易因为血脂问题，长出像“锈斑”一样的脂质斑块，久而久之就导致管腔的狭窄，如果这样的“锈斑”脱落，就会造成血管急性堵塞，后果很严重。常见的降血脂药物有他汀类药物，也是心梗治疗非常非常重要部分，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等等。
以及对心脏功能有保护作用的β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、ACEI/ARB/ARNI类（xx普利、xx沙坦、诺欣妥等），都是急性心肌梗死的基础药物。
心梗患者务必遵循医嘱，坚持定期门诊随访，一旦感觉身体不适应立即就医，以便医生根据病情及时调整治疗方案。切记，擅自停药或增减药物剂量极为危险，可能诱发严重后果。让我们共同守护心脏健康，牢记心梗急救的两个“120”，把握生命黄金时间。
普陀区人民医院胸痛中心
上海市普陀区人民医院胸痛中心建设于2018年，已全面建成与120急救系统、区域内部分社区卫生服务中心的胸痛救护链。通过互联网，心血管内科专业医师能在第一时间掌握胸痛患者的心电图及相关生化检查指标，尽早识别及明确诊断心梗，一键启动急诊PCI救治流程，从而提高心梗救治成功率，为胸痛患者保驾护航！
团队介绍
王明亮
主任医师
心血管内科副主任（主持工作）
美国心血管造影和介入学会会员（FSCAI）
中国医师协会心脏康复管理专业委员会委员
中华预防医学会心脏康复评估与控制学组委员
中国心脏联盟心脏康复学组委员
上海市胸痛中心质控委员会委员
上海康复医学会心脏康复专委会委员
上海市康复医学会体外反搏专委会委员
2018年被评为普陀区人民医院首届“纺一工匠”， 2023年评为“普陀工匠”， 2022年入选医院“学科带头人”三才计划（远航计划）。主持市局级课题3项，作为分中心PI负责8项国际国内多中心研究，发表核心期刊论文20余篇，SCI5篇，影响因子18.74。擅长急性心肌梗死抢救治疗，复杂冠状动脉介入治疗，包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、及桥血管病变等介入治疗，以及起搏器植入等。
谢 贇
主任医师
内科副主任（主持工作）
心内科副主任
安徽医科大学兼职教授
美国加州大学旧金山分校医学中心访问学者
上海市心律学会委员
中国老年保健医学研究会心血管病分会青年委员
CMIA心力衰竭学专业委员会委员
擅长心律失常诊治（起搏器植入、导管消融和左心耳封堵）、心力衰竭治疗及顽固性高血压治疗。主持市局级科研项目3项，参与国际国内多中心研究5项，发表核心论文20篇，SCI 5篇，发明专利1项。
刘奇良
主任医师
硕士研究生
导师中华医学会行为医学分会双心学组委员
全国脑心同治专委会委员
上海生物医学工程学会起搏与电生理专委会常务委员
上海医师协会心血管内科分会委员
中西医结合动脉粥样硬化学组委员
上海市心脏康复联盟委员
擅长心血管疾病的综合治疗，在难治性高血压、心力衰竭、心血管危重病人抢救等方面有颇深造诣。近年来，参与多项国际多中心临床研究和国家科技攻关项目，参与和主持多项上海市卫生系统和普陀区科委课题。
倪 挺
副主任医师
医学硕士
心血管内科主任助理
长期从事心血管临床工作，擅长冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管常见病的诊治，尤其擅长冠心病介入，包括血管内超声、FFR及OCT等技术操作和解读。对急性心肌梗死等急重症心血管疾病积累了丰富的临床经验。
许群锋
副主任医师
医学硕士
中国医促会难治性高血压与外周动脉病分会会员
擅长急性心肌梗死、病毒性心肌炎、顽固性心衰等心脏危重症患者抢救，熟练使用IABP、CRRT、呼吸机等；擅长急性心肌梗死一体化康复。负责市卫健委及区科委科普课题2项；参与多项区科委课题；发表SCI1篇，核心期刊5篇；授权实用新型专利 1 项。
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原标题：《同心医+｜中国1120心梗救治日——普陀区人民医院成功救治“二次”心梗患者》