特朗普以一场超出预期的大胜重夺白宫，美国乃至全球各行各业，都已感受到风雨欲来的巨变。凭借在特朗普竞选活动中“榜一大哥”的位置，作为政府效率部长的马斯克将成为最大受益者，已经是全球范围内的最大共识。
2024年6月，英伟达总市值达3.335万亿美元，超越微软和苹果，首次成为全球市值最高的上市公司。从0到突破1万亿美元大关，英伟达用了近25年时间，在不到9个月时间便增至2万亿美元，而进入3万亿美元俱乐部，英伟达只花了约3个月。英伟达成了点燃人工智能大爆炸时刻的最大赢家。
无论特朗普对于俄乌战争、巴以战争、格陵兰岛、巴拿马运河等世界格局产生什么样的影响，中美之间的大国合作与博弈依然是下一个五年的世界主题。
无论英伟达市值如何火箭般飙升，AI浪潮已经成为这个新时代的主旋律，从大模型到具身智能，从算法到实体，AI正在重塑世界，波谲云诡、惊心动魄的AI江湖必然深刻影响各个行业未来。
当代作家周国平写过一句话：“如果可能，就做命运的主人，不向它屈服；如果不可能，就做命运的朋友，不和它较劲。” 这句话给我们的当下一个很好的诠释。无论面对何种时代洪流，真正的勇气，不是压倒一切，而是不被一切所压倒。
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随着老龄化趋势的加剧，银发经济成为经济发展新引擎已是社会共识。很多坚守行业多年的人，忘了因为什么而出发，选择乍然离场，但很多事情其实都是来日方长。银发经济作为一个万亿级产业，是慢工出细活的产业取向，是支撑老龄化社会的共生共荣，既值得优秀的公司赚取利润，又值得伟大的公司赢得人心。
2024年12月11日至12日，中央经济工作会议在部署2025年工作时明确提出，积极发展银发经济。2025年1月7日，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，大段篇幅提出“促进医养结合”；在要素保障方面，明确提出“大力发展养老金融，加快养老科技和信息化发展应用，重点推动人行机器人、脑机接口、人工智能等技术产品研发应用。”
银发经济在过去短短的两年时间，从传统的养老服务，到高度重视医养结合，再到养老金融的支付保障和养老科技的产品创新，银发经济的产业链布局加快，工业化、智能化有望点燃新的增长引擎，银发经济在顶层设计上已经具备完整产业业态。
2024年12月7日，复旦大学老龄研究院、中国人民大学人口与健康学院与华龄出版社共同启动的“老龄中国”出版工程之首部著作《中国银发经济发展报告2024》发布。报告测算出，基于我国老年居民消费、政府消费和全国养老基础设施建设，到2035年，中国银发经济规模将达到40万亿元以上。
虽然未来的预测很乐观，但银发经济在国内更多还停留在政策层面，对产业逻辑、产业痛点、商业创新尚未厘清，具有创新精神的市场主体也没有进行规模化实践。没有大企业的创新实践，就不会有大产业的爆发增长。目前，银发经济的发展存在“两大痛点”，即缺乏医疗能力与缺乏支付能力支撑，使得银发经济组成中无论是服务还是工业，都无法作为一个产业形成有效闭环并快速发展，更无法达到高层提出的“老有所养、老有所乐、老有所为，为推动中国式现代化贡献银发力量”的发展格局。
新里程健康集团一直在求解银发经济的商业创新。公司坚持两大产业发展逻辑，一是医疗机构是大健康的基础设施和产业场景，二是日益增长的医疗养老需求和日益严控的医保费用将成为贯穿人口老龄化的主要矛盾。在这两大产业发展逻辑下，一方面推动医疗机构的床位规模足够大、覆盖人口足够多、经营管理足够标准化，足以发挥行业基础设施的最佳效用；另一方面通过构建医疗、康养、医药和保险的“四位一体”健康产业格局，尤其是通过“医疗+保险”的管理式医疗创新，破解人口老龄化过程中医养需求和支付能力不足的矛盾。坚持以两大产业发展逻辑，破解银发经济的两大痛点，是新里程深信并深耕银发经济的底气与自信所在。
乐观主义者永远改变不了乐观的底色，只要眼前有烛火，他们就会相信阳光在喷薄。新里程2018年提出“防控治康养”的经营理念，就开始剑指银发经济的产业发展。从“老年医院+老年照护中心”的模式探索，再到国家级和省级医养结合示范基地的实践打造，从内涵建设的百花齐放，到省市级首家老年医院的诞生，新里程在银发经济探索的“星星之火”，已经成长为燎原之势。2024年，东营鸿港医院正式更名为东营新里程老年医院，这家在战略转型之后连续八年时间取得双位数增长并成功升为三级老年医院，已经疾行在成为银发经济行业标杆的康庄大道上；中化二建医院，曾经一度持续亏损而且在省会城市找不到自身坐标，成功转型成为山西省首家获批的老年医院，在一度看不到前景的茫茫人海中终于被阳光晒透；古交西山医院增挂老年医院名称，中高端养老项目即将开业，一群勇敢向前的人终会遇见自己的繁花盛开；包钢三医院，以三甲医院之姿再次转身，从牵头建立医养联盟到临家照护中心开业，从包头试点再到谋划面向内蒙古自治区的大医养产业，漫天风雪的壮阔之旅，正在等待光芒万丈的怒放时刻；爱心人寿聚焦健康管理，发力“防癌险”等强医疗属性的产品，希望以自身优势引领管理式医疗，在养老金融的篇章大书特书。
教员同志有一句耳熟能详的话：“让他们去说我们这也不行那也不行吧，中国人民的不屈不挠的努力，必将稳步地达到自己的目的！”这句话长期激发我对银发经济的长期信心，也长期赋予上市公司新里程（002219）致力于成为“银发经济第一股”的长期力量。
莫道桑榆晚，为霞尚满天。这本是唐朝诗人刘禹锡在花甲之年写给至交白居易《酬乐天咏老见示》中的末两句，他应该从未想过，本是宽慰和鼓励好友的内心剖白，在千年后却成为国家发展银发经济最好的代言诗。
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作为生命健康重要组成部分的医药行业，在国家医保局集中采购的指挥棒下，在一级市场和二级市场严重褪色。医药领域的企业家和投资人开始陷入对医药政策的集体迷茫，对药品质量的集体焦虑，对药品成本的集体质疑，直至对医药行业发展信心的集体举棋不定。就像水手不会抱怨大海的狂风暴雨，行业整合者却看到一切都会好起来的力量。
2024年12月12日，第十批国家组织药品集中采购的会议在上海召开，共有404家企业参与此次药品集采。出乎行业意料，此次降价机制并不温和，甚至不少媒体用“残暴”形容。根据第十批国采发布的新规，这次国采不仅在价格形成规则上有了很大变动，对企业主体和采购规则年限等方面都做出了创新。
在此背景下，国采的竞争形势愈发激烈。有好几款药的现场报价低至几分钱，如阿司匹林肠溶片、叶酸片，已有企业的报价每片3分钱。同时，所有外资原研药全部出局，优时比、大冢制药、默沙东、勃林格殷格翰等原研产品报价偏高，辉瑞、拜耳等企业未参与议价，外企原研产品逐渐淡出国采视野。那一刻，医药人的世界，心中兵荒马乱，嘴上一言不发。
平静的集采战役告诉我们，气候变了，风暴的频率正在增加，如果企业无法熬过冬天，就不会等来春天。医疗行业的“公益性”和“保基本”，原来一直停留在宏观的政策解读层面，而今在国家医保基金管理参照“三明模式”的政策背景下，第十批国家集采用案例、价格、数字等一系列的事实清清楚楚告诉我们，什么药品属于保基本，什么价格属于公益性。很多医药投资人开始质疑如此低价格是否抑制药品创新，但第十批集采的案例解决的是日益增长的医疗养老需求和日益严控的医保费用的主要矛盾，而通常意义上我们高举创新旗帜的原研药，在社会的主要矛盾面前其实不值一谈。
第十批国家集采过后，国内的制药行业将彻底进入工业化时代，那就是，必须拥有足够大的产能规模、足够低的制造成本、足够快的运营效率，才能在行业存活，5000多家药企在未来的5-10年将可能消亡80%。产业的起起伏伏确实是件残酷的商业行为，但纵观全球任一发达市场，从未在单一市场有如此多的创新药和仿制药企业，而国家集中采购反倒成为“有为政府”的重要推手，直接推进了医药行业“有效市场”的快速构成。
美国诗人摩尔说：“胜利是不会向我们走来的，我必须自己走向胜利。”2024年12月30日，在湖北省牵头的全国第三批中成药集采中，集团旗下独一味系列产品共13个品规位列A组成功中选，这一方面既是对独一味系列产品质量和疗效的高度认可，也是独一味顺应国家集采大势的必然选择。独一味长期在没有伞的大雨滂沱中一路狂奔，“历尽人间心酸事，蓦然回首已白发”，此次在中药集采这条拥挤的赛道里，还是稳稳等来自己的雨后彩虹。当然，中药企业承担了传承中医文化的历史使命，但在经营层面也将逐渐进入医药工业化浪潮。
如果说，医药行业快速走向工业化属于产业趋势挑战，那么一轮又一轮的医疗反腐则是对医药行业的制度挑战。过去靠带金销售、靠以药养医、靠层层增加销售费用、靠患者承担高额药价的医药产业链，在政治力量面前将被彻底重创。甚至可以进一步推断，“三明医改”在全国推广之后，整个生命健康产业有可能逐渐成为老龄化社会的“基础设施”，即像一个城市的水电气暖一样，是整个社会的必需品，但绝不可能成为奢侈品。因此，药企不仅需要通过创新生存，还需要通过大规模工业化实现发展，更需要理解并认同的是，如果作为社会的基础设施，就必须接受相对稳定但较低利润的产业特性。这对于众多传统守旧的药企来说，无疑将迎来行业低谷，但对于立志定义一流企业的行业参与者，则将迎来最好的行业整合的春天。
时代的大河汹涌而下，监管者、投资者、生产者、消费者，他们站在不同的地点，感受到的水流、喷溅到的飞沫、踩到的石子，都是不一样的。时光扑面而来，我们终将释怀。
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当我们需要和硕果累累的秋天说再见时，总是很难与冬天欢喜迎面，我们怀念甚至记忆中只愿意留下生命中曾经有过的所有灿烂。其实，经历虽有冷暖，时代始终在变，一个新的时代总会有更好的故事，秋色斑斓，冬雪浪漫，春风十里，花开满园。
2024年12月14日，在全国医疗保障工作会议中，国家医保局7次提到“商保”。同时，明确了2025年的八项目重点工作，有关商业保险的内容占四条，包括支持商保和医保差异化发展，鼓励商保机构开展长期护理险产品，支持商业健康保险将创新药品纳入报销范围，探索创新药的多元支付模式。
与国家医保局提及商保次数同样敏感的是，商业健康险在2024年前11月已经达到合计9920亿元，健康险即将成为一个规模达万亿元的市场。如果说，商业健康险的万亿级市场是艰难形成的1.0阶段的成果，那么我相信，随着基本医疗保险的捉襟见肘，必然伴随着商业保险的开放、共享与市场配置机制，2.0阶段的2万亿级商业健康险规模指日可待，这毋庸置疑将为银发经济的强劲市场需求注入新的活力。
2020年初，《关于深化医疗保障制度改革的意见》首次明确“商业健康险是多层次医保体系的重要组成部分”，自此保险行业就一直期盼着更多政策支持和更多商业实践。在此后几年，虽然在不同地方政府层面常有试点政策出台，但由于基本医保的高度覆盖、商业保险支付文化尚未形成，以及医保和医疗数据长期与保险公司割裂等原因，事实上商业健康险行业缺乏爆发式增长的土壤和契机，无法形成规模优势，更无法谈及“多层次医保体系的重要组成部分”这样的政治高度。
国家医保局频频点名商业保险，而商业健康险也在不经意间跨过万亿市场，这两者之间是纯属巧合还是心灵相通？对于属于超级社会福利的基本医保制度和长期处于垄断地位的大型公立医院而言，商业保险长期都是可有可无的存在。由于庞大而复杂的公立医疗体系很难实现医疗数据的数字化运用，而且与保险公司长期处于两个完全不同纬度的世界，商业保险作为数据密集型产业，精算部门无法获取有效的医疗数据开发商业健康险产品。这种情况下，保险公司的所谓创新保险产品、影响医生控费行为、减少医保基金使用等价值也都无从谈起。
事情的转折点在于供需矛盾在某个历史拐点凸显，这个历史拐点就是老龄化速度和国家严控医保基金均超出我们所有人的预期。尤其是2024年以来，居民医保的缴纳情况在很多地区非常不乐观，因此与医保支付高度相关的医疗机构和药械企业都是首当其冲的对象。在生命健康行业，过去大量的资本都砸在生产力的提升上，大家都顺其自然的认为生产力的提升可以快速改变甚至颠覆医疗医药行业。等到创新药、创新器械、医疗人工智能都一骑绝尘时，你忽然回头看，发现行业顶层生产关系还停留在旧时代还使用旧船票，就跟最近大家呼吁的原研药无法进入公立医院一样，那种投入所有资本所有精力所有期待最后打水漂的绝望感全部体现在了朋友圈和小红书的图文上。
面对历史拐点下医疗供需矛盾的凸显，再结合国家第十批药品集采的力度，国家医保局屡屡提及商业保险和商业健康险突破万亿级市场也就在情理之中。然而，以国家医保严控费用和商业保险逐步发挥多层次医保体系作用的支付端改革，对生命健康行业的影响和变革才刚刚开始。如果相关医疗机构和药械企业在当下已经有极强的不适感，那么未来的5-8年才是我们感受疼痛感的时候。
从国家开始强力推进“三明医改”的那天开始，生命健康行业似乎就注定进入“双轨制”时代。以国家医保基金作为民生“保基本”的兜底底座，这也就能解释第十批集采后很多原研药不再进入公立医院的现象，而所有“保基本”所不能覆盖的服务、药品、耗材、设备，都将逐步由自费和商业保险覆盖。很长一段时间以来，我们可以在饭桌上花几万块钱喝掉几瓶茅台却不愿意自费或购买商业保险看病，我们长期习惯了由国家医保大包大揽，但时代的拐点出现时，每个人都会被时代和市场的无情教训得鼻青脸肿。
新里程从起步参与国有企业医院改制开始，到入股爱心人寿成为第一大股东并且连续三年三次增资，我们从来就试图在医疗行业从解放生产关系入手，虽然这一历程的艰辛复杂程度无异于徒手攀援，但也从未退却。当日益增长的医疗养老需求和日益严控的医保费用开始在主导大健康每个行业时，新里程健康集团携手爱心人寿正在积极探索有中国特色的管理式医疗；尤其是国家医保基金改革推动医疗行业向“双轨制”方向快速迈进时，爱心人寿聚焦特色经营的健康管理、带病体保险、老年防癌险等产品创新，以及与新里程所有医疗和养老机构打通的管理式医疗样本，必将从一粒粒种子成长为一棵棵参天大树，成为银发经济的重要产业力量。
构建有中国特色的管理式医疗，是我们希望成为银发经济中坚力量的主动选择。虽然在出发时从未想到会有“一路风雨奔天涯，肩挑日月失年华”的负重前行，但探索者总是喜欢奔跑在热辣滚烫和波澜壮阔的征程中。从2023年的跑通模式，到2024年的产品创新，再到2025年的产品规模化信心，对于探索管理式医疗这段征程，卡尔维诺在《巴黎隐士》里写出了心有戚戚焉的一段话：“我对任何唾手可得、快速、出自本能、即兴、含混的事物没有信心。我相信缓慢、平和、细水长流的力量，踏实，冷静。”
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我相信社会财富的积聚需要企业家精神作为创造主体，需要无数微小个体的创造力，更需要一个可预期的大环境；我相信道路的正确是从试错中涌现出来的，只有允许不断试错，才能不断创造，才能长期进化；我更相信使命感，即使个体的努力偶尔会被扔在历史的垃圾桶里无人问津，但时间将不断重复地证明，使命感驱动的火焰永远不会熄灭。
都说伟大的企业通常孕育在寒冬中，但也不得不承认，很多企业在寒冬中倒下，他们没有等来春天；都说宏大叙事与微小个体没有关系，但事实上，但凡与宏大叙事背道而驰的，很难等来柳暗花明。桥水基金的瑞·达利欧在《原则》里有这么一句话让我印象深刻：“为了拥有美好的生活，你必须穿越一片危险的丛林。你可以安全地留在原地，过着普通的生活；你也可以冒险穿越丛林，过着绝妙的生活。”无论是追求美好的生活，还是永远穿越危险的丛林，驱动我们一路蒙眼向前一路秉承执念的，是心中那股熊熊燃烧的使命感。
为了熊熊燃烧的使命感，大量的企业开始选择出海。出海既成了企业界的时髦词汇，也成了企业家的主动选择。在过去的四十多年，国家在扩大资产负债表，企业在扩大资产负债表，个人在扩大资产负债表。在全社会都对扩表形成高度共识的时候，国家税收在增加，企业利润在增加，个人资产在增加。我们可以很轻易地得出结论，在过去40多年，普通个人的财富积累主要来自于贷款买房，如果一个普通个人没有在国家城镇化的浪潮中贷款买房获得财富增值，那么他想实现财富跃升或阶层突破的概率就微乎其微。而今，通缩已经贯穿了社会、企业和个人的方方面面，任何有高利润的行业马上会被同行卷成工业企业，而另一些企业家开始躺平，企业和个人都不再给自己加杠杆，国家刺激经济的政策也就往往收效甚微。大量保持好奇心和冒险精神的企业家，如果还有使命感推动企业获得高增长，就往往选择出海，继续寻找那些一直在扩张资产负债表的市场和行业，就跟丰田汽车在2000年前后的做法一样，通过出海迅速成为全球化企业。
为了熊熊燃烧的使命感，在行业洗牌和出清的加速度中必须始终留在牌桌上。在一个内卷的市场，有限的资金、资源和人才，不会再四面开花，而是集中涌向大城市、涌向大企业、涌向新质生产力、涌向国家战略需要。在医疗服务领域，10年前可能有几十家积极的市场参与者，而现在依然活跃在市场的，也就十家左右，市场格局和行业地位基本稳定，中小医疗机构将在下一个五年以加速度的状态出清，或者倒闭，或者被收购。在成熟的资本市场，一家百亿美元市值的医疗集团，往往要经过长线基金至少三轮的进入和退出，这就是耐心资本陪伴耐心行业的典型做法。在生命健康领域扮演重要角色的制药和器械企业，在医保指挥棒下同样面临行业的加速整合，那些没有技术壁垒、没有战略价值、没有应对宏观环境能力的药械企业，都将成为时代的一段记忆而已，只是在同行交流时还能记得当年市场草莽发展阶段的一抹余晖。如果不想被出清，被整合，那么在战略价值、技术壁垒或服务国家需要方面必须具有不可替代性，那样你才能一直留在牌桌上。
为了熊熊燃烧的使命感，一家企业的战略与文化必须有长期定力。几年前谈到当今世界面临百年未有之大变局，我们更多的是对时代的期待与欣喜，而今我们对“大变局”三个字开始有切切实实的体感。一方面社会的资产负债表衰退确实带来整个供需的收缩螺旋，但另一方面由新质生产力带动的产业升级也扎扎实实带来了国家竞争力的提升。对于新里程来说，我们需要既有宏观的坐标系，思考清楚我们在宏观坐标中到底可以创造什么样的社会价值，又需要微观的经营方向，在供需收缩的产业环境不断提高自己的竞争力。当单纯的医疗服务面临各种外部发展挑战时，银发经济的政策向导与市场井喷给新里程带来服务国家战略的生气勃发与大江大河；当单纯的保险公司面临长牙带刺的严监管环境时，集团的医疗养老布局和管理式医疗的持续探索给爱心人寿带来服务国家需要的阳光灿烂与波澜壮阔。这就是我们的战略定力，只有勇于进窄门，才可走远路。
2024年，公司从两万多名员工中挑选了150名“领军者计划”、“菁英计划”、“先锋计划”的优秀管理者和年轻人，通过各种针对性的培训，希望他们保持追求奋斗征程的使命感。当上百个学员浩浩荡荡一起走过20公里沙漠，有人纵行领路，有人摩拳擦掌，有人默默前行，有人不慎掉队；当上百个学员欢呼雀跃一起完成15公里爬山+10公里平路，有人勇敢向前，有人汗流浃背，有人咬紧牙关，有人苦苦支撑。无论在沙漠上，还是在山路上，即使个别学员走不动，也不会被放弃，有人帮忙，有人牵扶，有人支持，有人嘘寒问暖，最终所有人都带着温暖和力量走完全程。
在很多稀松平常的日子，生活鸡零狗碎，生活也见招拆招，我们嘲笑别人，我们也焦虑自己，我们在凌晨的夜宵摊泪流满面体面的崩溃，我们也在希望的田野上鼓足勇气试图治愈这个发霉的世界。这时候你会发现，支撑我们走过一程又一程的，支撑我们爬坡过坎保持意气风发的，支撑我们扛过雷霆万钧仍然潇洒的自嘲年老而不自弃的，其实是携手奋斗的道路上彼此曲意相通、满怀希望又不屈不挠的使命感。