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上海医保异地就医报销比例是多少

一、上海医疗保险异地报销比例

1、参保人员门诊急诊起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

2、参保人员住院一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。、上海医保报销条件：1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，废人满6个月)

二、上海医疗保险异地就医报销流程

本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。

自签发收据之日起六个月内，其他省、市因急诊、急诊住院治疗而发生的医疗费用，可以凭本人的身份证(被授权人也必须提供代理人的身份证)、医疗保险卡支付。门诊、急诊医疗记录、原始收据、病历信息(原件、复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。

1. 准备个人有效证件(如身份证、医保卡等)，并确保证件信息准确无误。

2. 根据您所就诊的医院及科室，选择相应的挂号窗口或自助挂号机。一般情况下，医院的门诊大厅会设有多个挂号窗口或自助挂号机，您可以根据指示牌或询问工作人员来找到相应的窗口或机器。

3. 向挂号窗口工作人员出示有效证件，并说明您需要挂号的科室、医生或专家。工作人员会根据您的需求为您选择相应的科室、医生或专家。

4. 根据医院规定支付挂号费用，并领取挂号条码或病历本。一般情况下，挂号费用会根据医生、科室或医院的规定而有所不同，您可以提前了解相关信息以避免不必要的麻烦。

5. 将挂号条码或病历本交给分诊台工作人员，他们会根据您的挂号信息为您安排就诊。

1、 门诊挂号时间：周一至周六，上午7:00至11:00，下午12:00至16:00。

专家门诊挂号时间：周一至周五，上午6:15在门诊1号和2号窗口排队挂号。

2、 挂号注意事项：初诊病人请先预检后挂号。自费病人需填写病历卡，再到挂号窗口挂号。

3、 挂号收费标准：

普通门(急)诊挂号费14元。

副教授专家门诊挂号费17元。

正教授专家门诊挂号费20元。

(自费初诊病人另外加磁卡费1.50元、工本费0.10元，共计1.60元。)

4、 退号、换号办理手续：病人遇到退号、换号时，必须由所在科室的护士签字之后，到原挂号窗口办理退号和换号。

5、 发生医保网络故障，医保病人先用现金自费挂号，门诊病人在3个工作日之内到挂号窗口办理转换医保挂号手续，急诊病人须在24小时之内转换。发生电脑故障，门诊病人在3个工作日之内到收费1号窗口转换电脑发票，急诊病人在24小时之内转换。

病情描述：

如何确定肺癌是早期还是晚期

精选回答

胡牧副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院胸外科

肺癌是早期还是晚期可以通过症状观察、影像学检查、组织学检查等方法判断。

1、症状观察

肺癌的早期通常没有明显症状，而晚期可能出现呼吸困难、胸痛、咳血、体重下降等症状。因此，症状的出现可以提示肺癌的进展程度。

2、影像学检查

医生通常会要求进行X射线、CT扫描、MRI或PET-CT等影像学检查来观察肺部肿块的大小、位置以及是否有转移至其他器官的迹象。根据影像学结果，可以初步判断肺癌的进展程度。

3、组织学检查

通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查可以确定肺癌的类型和分期。早期肺癌通常表现为小肿块，局限于肺部，而晚期肺癌可能有淋巴结转移或远处器官转移。

口臭属于慢性胃炎里幽门螺旋杆菌的症状吗

医生回答专区

因不能面诊，医生的建议仅供参考

口臭也是属于慢性胃炎的幽门螺旋杆菌的症状。患者在医生的指导下口服奥美拉唑的药物来进行治疗。引起口臭也可能是因为口腔疾病的发生，患者最好到医院的口腔科去进行检查，平常的时候要减少吃一些刺激性或者是辣椒类的食物。

回答时间：2024-05-12 19:03

叶军医生专业擅长

小儿内分泌、遗传代谢病，尤其是各型高苯丙氨酸的诊治、糖尿病、性早熟、矮小症等

· 出诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 小儿内分泌科

叶军医生个人简介

叶军，女，主任医师，教授，硕士生导师，1961年出生。1985年毕业于上海第二医科大学儿科系，1987年进入上海第二医科大学附属新华医院儿内科工作至今。1990年起在上海市儿科医学研究所小儿内分泌、遗传代谢病研究室工作，在陈瑞冠教授的精心指导和培养下，从事该专业的临床诊治和科研工作，进行新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症筛查工作。现任中华医学会儿科分会上海市小儿内分泌遗传代谢专业组委员、中华医学会糖尿病专业委员会儿童青少年学组第一届学组成员。 擅长小儿内分泌、遗传代谢病，尤其是各型高苯丙氨酸的诊治、糖尿病、性早熟、矮小症等。承担小儿内分泌遗传代谢病专业的大学生大课教学任务。先后负责完成了生长激素缺乏症与心功能探讨、儿童青少年II型糖尿病和高危者筛查及基因研究的2项市教委课题，参与10多项国家级、部级、市级等研究项目。1998年、2002年分别赴以色列、日本进行小儿内分泌、遗传代谢及新生儿疾病筛查的临床诊治、实验研究等方面的短期培训。近年来，在国内外杂志上共发表论文16余篇，《新生儿疾病筛查》副主编，并参编多部儿科专业书籍。

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肿瘤介入科科室介绍

随着科学技术以及肿瘤生物学特征研究日新月异的迅猛发展，肿瘤治疗已经度过了外科切除、全身化疗以及放射治疗的“三板斧”时代。以局部消融、血管栓塞化疗、粒子植入以及各类支架植入为代表的介入性微创治疗，以及以靶向药物、生物治疗以及免疫治疗为代表的新型全身治疗日趋成为本世纪以来肿瘤治疗的最大进展，不仅显著提高了患者的生存质量，也显著延长了患者的生命长度。与外科切除、全身化疗、放疗等传统治疗相比，局部消融等介入性治疗不仅疗效确切，而且创伤更轻、适应症更宽、恢复更快捷、重复性更强、术后生活质量更高，高度体现“破坏和保护并举“的肿瘤治疗新理念，是继外科切除、放化疗之后肿瘤治疗的又一个里程碑。为了适应肿瘤治疗的未来发展趋势，上海交通大学医学院附属仁济医院于2013年7月正式组建“肿瘤介入科”。

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幽闭恐惧症的心理治疗方式有哪些

幽闭恐惧症的心理治疗方式，一般情况下有系统脱敏疗法、满贯疗法、认知行为疗法等。

1、系统脱敏疗法：幽闭恐惧症通常是指针对密闭空间的恐惧症，主要表现是患者害怕处于一些封闭的场所，如厢式电梯、车相等，会出现惶恐不安、不由自主想逃离出去的想法等;患者可以通过系统脱敏疗法治疗，主要是让患者缓慢地暴露于引起恐慌的场所当中，让患者的感官逐渐接受周围的环境对于自身的刺激，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑，从而达到消除恐惧的目的。

2、满贯疗法：又称暴露疗法，这种疗法通常是鼓励患者想象最令自身恐惧的场面，或医生在旁边反复的、甚至不提厌烦的讲述患者最害怕的场景，这样在反复的恐惧刺激下，此患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难等植物神经系统反应，在结束后患者最担心可怕的灾难并没有发生，焦虑的反应也会慢慢的消退。

3、认知行为疗法：通常是一种改变思维信念和行为的方式，帮助患者改变不良认知，从而达到消除不良情绪和行为的心理治疗方式，医生会指出患者所出现幽闭恐惧症的原因，帮助患者挖掘恐惧的根源，鼓励患者进入恐惧的场所，反复练习，从而达到克服这种恐惧的目的。

除了以上心理治疗外，在平时也可以通过心理护理等，让患者自己学会正确的认识、面对疾病，多与医生沟通，克服疾病。

11月2日午时，国家医保局官方微信公众号发布文章称，接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司(下称“东阿阿胶”)生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构，重复情况最多的一盒复方阿胶浆共计结算了60次。

药品追溯码是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。国家医保局表示，药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性，一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码，二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。

当日晚间，国家医保局转发东阿阿胶针对此事的声明，提及上述公告中所提及的追溯码重复现象非东阿阿胶公司原因。

具体来说，此次调查发现可能主要存在三种违规情形，疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算);疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大);疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近)。而这三种违规情形的主要参与方为定点医药机构。

上述三种违规情形并非新套路，此前也已发生过类似套保事件。串换药品这一行为具体到定点零售药店的场景中还可以分为三种情形：一是将非药品串换为医保药品，使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”;二是将非医保药品串换为医保药品;三是将低价药串换为高价药。

比如，如皋市医疗保障局曾在2022年披露串换药品典型案例，其中一例为2022年8月1日，参保人员黄某购买维生素C泡腾片，该药店为其串换为奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算。

以此为例，假如所有药品都被赋予追溯码后，就会出现这样的情形：参保人黄某购买维生素C泡腾片，该药店将维生素C泡腾片替换为奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算，但是参保人最终取走的药品仍为维生素C泡腾片，奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片仍存放在药店。下一次该药店再为其他参保人串换药品时，可能再次将已经刷过码的奥美拉唑肠溶胶囊和硝苯地平控释片进行刷卡结算。于是，就会出现同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算的情况。

前述国家医保局提及的“疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡医保”也是近年来打击的重点。医保“回流药”是指行为人使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品，在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人，药品回收人销售给医药机构、诊所等，医药机构再销售给患者。低买高卖是回流药的主要模式。

国家医保局曾公开曝光一则相关案例，2020年，浙江省金华市医保局通过大数据分析，发现血友病人胡某良医保数据异常，经深入调查，发现胡某良持多人医保码，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止，后在全国血友病群发布卖药广告，将药物以1折至2折不等的价格出售牟利。

除了盗取医保基金外，“回流药”还有安全风险。据《焦点访谈》调查发现，一些“回流药”直接存放在阴暗潮湿、墙壁发霉的地下室;有些则无视药品存储避光、冷藏等要求，随意堆放;有些药品临近保质期，但依然被倒卖给了非法药商、不法药店，重新流入市场。

而同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近则有可能是假药在流通。据国家医保局介绍，药品追溯码采集数据重复也有可能是被不法分子假造，不法分子将不同的药品贴上了同样的追溯码或者替换包装等对假药进行销售。

国家医疗保障局基金监管司监管二处处长杨玲曾介绍称：“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所，然后再把真药盒里装上假药卖给药店，以此来以假乱真;也有很多药贩子把临近或已过期的药品从原包装中拆出来，再装入新的药盒当中，患者看到的只是药盒上新的日期，并不知道自己吃的是过期药;有的药贩子在拆解重组‘回流药’的过程当中，剂量、规格、药品种类往往容易产生混淆，比方说小孩吃了成人的剂量等，不仅影响疗效，有的可能危害健康和生命。”