最近实在有太多觅友问觅健互助君骨转移相关问题了,也有很多姐妹分享了骨转移相关经验,感谢大家的暖心互助,那么今天就来统一解答一下!
01
乳腺癌骨转移的发生率?
骨骼(尤其是中轴骨) 是乳腺癌最易发生转移的部位[1]。约50%的晚期乳腺癌患者存在骨转移,约70%的乳腺癌死亡患者被证实存在骨转移病灶[2]。
这提示我们乳腺癌患者一定要提早保护骨头,并且密切关注自己的骨头异常!比如是不是缺钙了,骨质疏松了,甚至可能骨转移了。
02
乳腺癌骨转移有哪些危害?能活多久?
首先乳腺癌骨转移≠没救了。但是我们的确要重视骨转移的防治。原因:
■骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、截瘫及高钙血症等骨相关事件 (SREs) 的出现,严重影响患者的自主活动能力及生存质量。
■根据美国癌症协会 (American Cancer Society,ACS)的统计数据,乳腺癌患者5年生存率为91%,10年生存率为84%[3],然而具有骨转移的乳腺癌患者生存期明显缩短,仅存在骨转移的乳腺癌患者3年生存率为50.5%,中位生存期为36个月 (95% CI: 34. 74~37. 27 个月)[4]。
虽然骨转移是晚期的、不可治愈的,但它不能和即将死亡划等号!因为骨骼相对于肺、肝、脑而言,对全身的影响不是很大,并不是身体的要害,在规范治疗的情况下,骨转移的患者有着不错的生存期和生存质量,完全可以实现带瘤生存。
03
哪些症状可能是骨转移?
胸椎、腰椎、肋骨是常见的骨转移部位,可出现局部肿块,疼痛部位比较固定。一般而言骨转移疼痛通常是来自深层的一种钝痛,疼痛程度较剧烈。骨转移疼痛通常持续的时间较长,表现为经常性夜间疼痛,而且疼痛会逐渐加重。
但也有的患者是没出现症状在检查中就发现骨转移了。
觅友经验,仅供参考
觅友1
之前从来没做过骨扫描,吃内分泌药+打肚皮针本来好好的,一次发烧后右腿神经痛,后面又咳嗽,咳嗽时右边屁股像针扎疼。拍片显示腰椎没事,但是骶骨发现占位性病变,骨扫描+CT三位重建,后面又穿刺,确诊骨转移。我感觉我不是骨头疼,而是骨转移地方附近的神经疼。
觅友2
CA153每个月逐步上升,虽然都在正常范围内,但还是比较担心。半年后复查就发现骨转移了。我是没有骨痛症状的。
觅友3
术前骨扫描没检查出来,术后复查PET-CT显示骨转移瘤了。
觅友4
确诊就是晚期骨转移了。一开始是腰疼,以为是腰肌劳损,检查才发现是压缩骨折,腰部做了手术,没化疗,现在是靶向药+内分泌治疗+护骨针。
觅友5
全身骨转移,当时是持续性而且是串着疼的,疼到无法忍受要吃好几次止痛药,串着疼就是这边不疼了,另一个地方又开始疼。每个地方要疼半个月,走路或者坐着都不疼,就是躺着翻身疼的受不了,平躺倒是不疼。疼的部位经历过肋骨、胸骨、胯骨、脊柱。
觅友6
我是2019年确诊就骨转移了。那个时候已经骨头疼,打喷嚏都扯着疼。做了化疗+内分泌治疗,现在是内分泌治疗+护骨针(地舒单抗120mg)。
觅友7
疼痛到不能走路,去做了PET-CT确诊骨转移。
觅友8
今年6月突然胸部刺痛,后面就确诊乳腺癌而且骨转移了。
觅友9
没有骨痛!但是莫名其妙骨折了,然后查出多发骨转移。
04
如何降低骨相关事件?
确诊乳腺癌骨转移后一般建议尽快打“护骨针”。原因:
研究表明,患者从诊断为骨转移至首次出现SREs的中位时间可短至1.8个月,SREs的发生率在诊断骨转移后的12个月内逐步升高[5]。
静脉注射双磷酸盐和地舒单抗(120mg)都能降低骨相关事件的发生,改善患者的生存质量,不过唑来膦酸具有一定的肾脏毒性,可能增加患者的肾脏负担,这类患者觅健互助君觉得可以选地舒单抗(120mg)[6-8]。
05
有患者治疗案例吗?
《确诊就是晚期乳腺癌多发骨转移,她是这样治疗的!很有效,如今抗癌3年多了》。
《抗癌12年,骨转移10年,这位乳腺癌患者的最新复查显示她活得非常好!》。