男，33 岁，已婚，干部，大学文化因心烦、感觉生活没意思，懒惰，有时想死半年来诊。患者于半年前无明显原因及诱因缓慢起病，开始表现为懒惰，精力差，效率下降，逐渐变得失眠，心烦，整天感觉不开心，兴趣下降，原来较开朗，活泼，现在变得判若两人，对什么都不感兴趣了。不出门，下班就回家，不参加社交活动，回家也懒得做家务，躺在沙发或床上，妻子督促他做家务就生气，发脾气，有时无缘无故对孩子发脾气，甚至有时候还动手打孩子。对家人疏远，勉强能够上班，但是效率差，领导交给的任务经常难以完成，自己说脑子不行了，什么也不会了，导致领导问患者“最近是不是有什么事，状态怎么这么差”。患者经常在网络上查阅与死亡有关的内容，有时问妻子怎么死才不痛苦，哪里能够安乐死等问题。在网上购买刀子，准备割腕。疑心重，别人聊天，怀疑是在说自己，感觉别人的眼神中充满了藐视和不屑一顾。病情越来越重，昨天凌晨患者独自到济宁市洸府河河边，被巡逻的警察发现送回家。 患者曾经在济宁某综合医院心理咨询门诊进行心理咨询，诊治情况不详细，未曾服药治疗。自发病以来，无持续性兴奋、话多、吹嘘等表现。饮食减少，睡眠差，大小便正常