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一月龄宝宝突然哭闹不止,竟是肠子打了结?医生:太险了…
2024-11-26 21:37
一月龄宝宝突然哭闹不止,竟是肠子打了结?医生:太险了…

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分享一个案例

一月龄宝宝突然哭闹不止,竟是肠子打了结?医生:太险了…

最近,刚满月的然然(化名)突然哭闹不止,家长一检查发现,然然的肚子胀得像一个皮球一样,又鼓又硬,而且脸色还十分苍白,于是急忙将然然送往当地医院。

医生给予初步处理后,然然的病情却并未得到缓解,反而还出现了便血的症状,眼见然然状态越来越差,医生表示再这样发展下去,然然随时有生命危险,由于当地医疗条件有限,建议转诊至上级医院。

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于是在救护车的紧急护送下,然然通过绿色通道被迅速转送至成妇儿PICU(儿科重症监护室)。

经过医护团队细致的检查和评估后,医生们发现导致然然哭闹不止的元凶是一种临床上极为凶险的急腹症——肠扭转

时间就是生命,为尽快解除扭转、恢复肠道血供,防止肠坏死的发生,医生们果断决定为然然实施紧急手术。

在多个科室的紧密合作下,一场紧张有序的抢救迅速展开。好在整个手术过程十分顺利,医生们仅耗时一个多小时,就解开了缠绕的肠管,恢复了其正常的血液循环,手术成功,然然的生命体征逐渐稳定下来。

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什么是肠扭转?

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肠扭转通俗地说,就是肠子打结。

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肠扭转发生时,原本通畅无阻的肠管被异常地拧成麻花状,导致肠管血液循环受阻,进而引发缺血、坏死等严重后果。若不及时干预,扭转的肠管将迅速丧失功能,甚至危及生命

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可能会有哪些症状?

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典型症状是突然发生的腹部疼痛,疼痛可能非常剧烈,导致孩子在床上翻滚不安,也可能会向腰背部放射,并伴有呕吐、面色苍白、脉搏细弱等休克症状。

此外,还可能出现呕吐、肛门排气停止、排便困难甚至血便等症状。

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出现肠扭转怎么办?

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对于确诊的肠扭转患儿,一旦确诊,需立即进行手术治疗,以解除扭转、恢复肠道血供,防止肠坏死的发生。

手术过程中,医生会根据肠管损伤程度决定是否切除坏死部分,并可能进行肠吻合术等修复治疗。

术后,患儿需接受严密的监护和护理,包括维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等,以促进肠道功能的恢复。

康复阶段,家长需密切关注孩子的饮食、排便情况,遵循医生的指导进行喂养,逐步过渡到正常饮食。同时,定期复查,监测肠道功能恢复情况,确保孩子能够顺利度过康复期。

需要注意的是,孩子在切除坏死肠管后,以后将面对不同程度的消化吸收功能丧失,一定程度上程度上依赖肠内、肠外营养

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如何预防?

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鉴于肠扭转的严重性和潜在的致残风险,预防工作显得尤为重要。爸爸妈妈们应从以下几个方面着手:

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科学喂养

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家长应坚持按需哺乳或定时定量喂养,避免孩子因饥饿或过度饱食而引发肠扭转。同时,要注意饮食卫生和食物的安全性,确保孩子摄入的食物新鲜、清洁、易消化。

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适度运动

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家长应鼓励孩子进行适度的活动,如翻身、爬行等,以促进肠道的蠕动和消化。但同时也要避免剧烈运动或过度活动,尤其是在餐后一段时间内。此外,保证充足的睡眠时间对于孩子的健康成长也至关重要。

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定期体检

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定期体检与筛查也是预防肠扭转的有效手段。家长应定期带孩子进行健康体检,及时发现并处理可能存在的肠道畸形或其他潜在疾病。通过早期干预和治疗,可以降低肠扭转等急腹症的发生风险。

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提高警惕

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家长应加强对肠扭转等急腹症的认识和了解,一旦发现孩子出现相关症状(如突然哭闹不止、腹部硬胀、呕吐、肛门停止排气排便等),应立即就医并告知医生相关情况。切勿拖延时间或自行处理以免加重病情。

成都市妇女儿童中心医院

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覃觅

小儿舒适化日间手术中心

主治医师

擅长:婴幼儿血管瘤、淋巴管瘤、静脉畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮过长、包茎、隐睾及各类皮肤浅表包块(钙化上皮瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、腱鞘囊肿、淋巴结增大等)的诊断及微创化日间手术治疗。

参考文献:

【1】傅廷亮.小儿急性肠扭转和腹内疝的早期诊断与治疗经验[C].第三届全国小儿实验外科与临床新技术学术研讨会论文集.2015:1-2.

【2】赵英占,杨杰.肠扭转的临床诊治分析[J].河北医药,2014,(3):399-400.

【3】赵正,席红卫.53例腹内疝及肠扭转所致小儿绞窄性肠梗诊治体会[J],中国小儿急救医学,2018,25(10):781-784.

文:覃觅

编辑:冯博

医学专业审核:仲铀

审核:向毅

【妇幼健康科普】

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